幽门螺杆菌与人类共存了5万多年,全世界的感染率可能达到50%
作者:张依琳
年底体检吹了一口气一些人的体检报告上就出现了它世界卫生组织公布的胃癌1类致癌物全球近一半的人都感染了它它就是幽门螺杆菌
北京协和医院健康医学部主治医师李婧介绍我们在体检时可能会遇到多种检测幽门螺杆菌的方法 总的来说分为现症感染检测和感染痕迹检测前者包括尿素呼气试验(C13、C14)粪便抗原和胃镜尿素酶检测感染痕迹是抽血查抗体
资料图。北京协和医院体检中心供图。
医生介绍我们常见的幽门螺杆菌尿素呼气试验C13结果的判定值是4但是并不是数值越高就越严重仅是阳性和阴性的判定结果 而血液抗体阳性说明感染过并不代表现在仍然有感染
资料图:某医院门诊楼。中新社记者 殷立勤 摄
需要注意的是有消化道出血、两周内服用过质子泵抑制剂1个月内服用过抗生素或鉍剂等都有可能影响现症检查结果造成假阴性的情况 幽门螺杆菌感染者多数无症状和并发症一部分人会患慢性胃炎、消化性胃溃疡出现腹胀、腹痛、反酸、食欲不振等症状 但它与胃炎、胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤的发病有相关性
李婧表示幽门螺杆菌与人类共存了5万多年全世界的感染率可能达到50%但它是否要赶尽杀绝一直是有争议的总的来说有胃部疾病的人群是一定建议杀菌治疗的现在采用的抗体分型法也可以帮助医生做判定 在治疗上用得比较多的是四联疗法就是两种抗生素、鉍剂和抑酸剂服用2周左右
资料图。
医生表示中国人喜欢团圆家庭成员同吃同住是普遍现象饮食文化的共餐制共用碗筷、餐具这些不起眼的生活习惯加大了幽门螺杆菌的传染风险 此外医生建议50岁以上人群做一次胃肠镜的检查及时发现一些息肉、萎缩性胃炎等癌前病变来进行早期预防和治疗 而对于胃肠镜检查正常的普通人群没必要每年复查胃肠镜可以在3-5年再进行复查那么什么样的人群需要多次复查?医生提醒有肿瘤家族史的高风险人群或者是在上一次的胃肠镜里发现了问题就要增加复查的频率定期的去复查胃肠镜
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